第151章 数据合龙，手搓顶刊

    第151章数据合龙，手搓顶刊(第1/2页)
    杨煦的办公室内。
    老师从一堆病历单里擡起头，看了他一眼，问：「女朋友走了？」
    「嗯，早上的飞机。」
    「好，这个月中旬，省里有个表彰大会，你去不去？」
    江河：「……」
    一提到这个表彰大会，江河就感觉到有点尴尬。
    他反问：「老师，你去吗？」
    杨煦：「去啊，当然要去，不止我要去呢，王晓晴教授、孙长明教授，几个副院长，基本都要去，这是全省医疗系统的露脸机会，谁缺席？」
    江河想了想，答道：「我到时候看看有没有时间吧，有时间的话我会去的。」
    「尽量抽出时间来吧，这种级别的会，见见人对你有好处，而且……孙长明那老小子在，我怕他到时候又找藉口拉着你师娘不放，探讨什麽学术问题，你来的话，咱们三个就能单聊，把孙长明晾在一边，懂吗？」
    江河苦笑：「嗯，那我尽量去。」
    「这就对了。」
    杨煦随後神色一敛，语气里多了几分惋惜：「可惜了，这次你搞出基因测序的事情，上面下了死命令不让往外说，要不然，这次大会的杰出贡献奖，绝对有你一份，江河，有时候我真搞不懂，你怎麽能这麽优秀的？说实话，你不会是外星人吧？」
    说着，杨煦竟然直接从办公桌後绕了过来，伸手就在江河的脸上掐了一把。
    江河面无表情地由着他掐。
    「嗯……触感正常，除了皮肤有点干，是人类的样子啊。」
    杨煦松开手，嘴里还在念叨着：
    「不像是学会了，像是没忘乾净……」
    江河在心里默默吐槽：
    前世杨老板始终端着严师架子，这辈子重生回来，怎麽感觉老师放飞自我了？怪可爱的还。
    「行了，不开玩笑了。」杨煦说，「我等会还有台手术，接下来这几天，你就回学校好好休息休息。」
    江河点点头。
    他近段时间确实不打算来医院，倒不是为了休息，而是手头的科研项目必须推进了。
    江河想起另一件事：「老师，今天早上我去了一趟高新区，看了一下P3实验室的场地，那边圈出来的范围，好像挺大？」
    杨煦回答：「是啊，上面领导去实地考察之後，发现那片条件非常不错，省里乾脆拍板，把周围整个园区都包下来了。」
    「全包下来？」
    「对，国家出资，打算在那边做个重点科研基地，建好几个高标准的实验室，你的P3实验室只是其中的核心区之一，所以你也不用压力太大，不是让你一个人去扛整个园区的产出。」
    江河问：「这规模，大概要建多久能投入使用？」
    杨煦停下动作，思考了一下：「没那麽快，各种高精尖设备的采购、审批、报关，加上无菌环境和负压系统的施工测试，怎麽也得个半年到一年时间，这已经是特事特办、全线绿灯的最快速度了。」
    江河点了点头。
    大环境如此。
    在这个年代，无论是发表国际顶刊还是走临床审批，周期都漫长得让人头皮发麻。
    特别是那些早期的电子审稿系统，跨国伺服器动不动就崩溃，传个附件能卡在99%一整天。
    江河只能把自己手头的工作安排得更紧密，多线并行，才能保证进度不停歇。
    「老师，那这段时间我先在学校做前期研究，另外，我需要一批03年到08年间，咱们院『SIRS（全身炎症反应综合徵）课题组』留存的那批冻存血清样本，我想走个急诊SAP预後模型的验证。」
    杨煦愣了一下：「那批样本？那是省里拨专款搞重点学科建设时存下的，你要用，得补个手续。」
    「所以我想请您帮个忙，帮我向院委员会申请一个科研豁免的加急审批，我这篇论文要冲国际顶刊。」
    杨煦深深看了他一眼，心中再次暗惊。
    ——自己这学生的严谨程度简直像个老主任，谁懂？
    他点头道：「行，我来办，下午条子就能给你。」
    「谢谢老师。」
    江河站起身准备离开。
    刚走到门口，杨煦突然喊住他：「江河，今天来医院，有没有感觉很多人看你的眼神都不一样了？」
    江河回忆了一下刚才在走廊上遇到的护士和年轻医生：「好像有这种感觉。」
    杨煦笑了笑：「其实就是前几天科室开了个例会，我把你提出的那个後入路方案，拿出来讲了讲。」
    「你那个思路太实用了，现在这个方案已经在全院外科系统普及开来，并且，我已经组织人手，开始整理病例写论文了。」
    「当然了，你是这篇论文的共同一作，你小子……听说你在王晓晴教授那边，也还有一个升阶梯治疗的项目在做吧？」
    江河：「嗯，已经推的不错了。」
    「那你算算你手上的共同一作，现在不少吧？」杨煦调侃道。
    江河脑子里快速过了一遍。
    确实不少。
    师兄陆晓林那边有个项目，他是共一；杨煦老师这边牵头写的【胰十二指肠切除术後入路新术式】，他是共一；王晓晴教授这边正在推进的【重症急性胰腺炎升阶梯治疗策略】，他也是共一。如果再算上执钰聊天群那个【肠道微生态干预治疗肝性脑病】的理论……
    等於说，现在有四个顶级医学论文，上面全都要挂他的名字。
    而且，这些论文全都不用自己操心。
    全是各科室的主任教授在帮他干活。
    江河突然有一种很奇妙的感觉。
    不知不觉间，好像把这群医学界的大佬全抓过来，给自己当打工仔了……
    「确实不少，我先回学校了，老师手术顺利。」
    「好，去吧。」
    江河走後，杨煦啧了一声。
    这小子太宠辱不惊，还好是自己的学生，嗯……再跟王教授炫耀一下好了。
    嘿嘿，近日每天都跟王教授保持联系。
    一个字来形容的话就是：蒸！
    ……
    南医大，基础医学实验楼。
    三楼走廊尽头，陈浩正兴奋地转头冲江河招手。
    「老江，在这！」
    这是学校特批给江河团队使用的专属实验室。
    虽然没有未来高新区P3实验室那麽科幻，但麻雀虽小，五脏俱全。
    陈浩站在实验室中央，环顾四周。
    崭新的实验台，整齐码放的移液枪，还有负80度超低温冰箱。
    「老江，要是放几个月前，就是打死我，我也绝对想不到，咱们居然能在学校里拥有一间属於自己的实验室，这简直……太牛逼了。」
    陈浩一边感慨，一边迫不及待地掏出手机，把手机翻转过去，用背面的摄像头对准两人。
    「来来来，老江，站近点，咱们自拍一张。」
    江河无奈地看着镜头。
    这小子真是无时无刻地不忘给娟子拍照片啊……
    咔嚓。
    照片拍摄完毕。
    陈浩把手机揣回兜里道：「老江，咱们第一步干啥？」
    「做重症急性胰腺炎的早期预测模型，这个比较简单。」
    「呃，简单吗？」
    陈浩心里很想吐槽：简单在哪？
    江河道：「还行吧，主要是要搞到数据，搞到数据就好办了，拿笔。」
    听闻此言，陈浩认真起来，拿出小本本，严肃记录中。
    江河道：「临床上，判断一个轻症胰腺炎会不会发展成重症，有很多指标，比如年龄、BMI指数、入院24小时的CRP（C反应蛋白）、PCT（降钙素原）、白细胞介素-6（IL-6），还有胸腔积液的情况。」
    「我们要做的事很简单，把这些数据通过权重计算，给出一个分数，超过阈值，直接预警为SAP高危，立刻采取干预措施。」
    陈浩点点头，思路跟上了：「这听起来不难啊，咱们附一院这几年的胰腺炎病历那麽多，直接把数据调出来统计不就行了？」
    「没那麽简单，首先，PCT和IL-6的数据，可能需要我们自己来提取，其次，初始权重也必须要有严谨的医学循证基础。」
    江河心里清楚。
    今年国际上刚好提出了一个新的BISAP评分标准，就是用来做这件事的。
    不过这个评分标准并不全面。
    自己现在抢先做出这套新模型，将对国外的研究形成降维打击。
    江河继续对陈浩说道：「刚才我说了这麽多单一指标，目前还没有任何一篇权威文献，把它们系统性地组合起来，赋予精确的评分权重。」
    陈浩问：「也就是说……少一篇论文作为支撑？」
    「没错。」
    陈浩抓了抓头发，觉得事情陷入了死胡同。
    搞了半天，万事俱备，卡在了一篇理论文章上。
    「那怎麽办？难不成咱们得等哪位医学大牛研究出来发表了，咱们再接着做？」
    江河道：「既然少一篇论文，那就先把这篇论文搓出来好了。」
    陈浩：「？」
    「老江，你说……搓出来？是什麽意思？」
    「就是搞个回顾性队列研究，把数据跑一遍，定个新标准发出去就是了。」
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    陈浩脑子嗡嗡作响。
    什麽鬼？什麽叫定个新标准发出去就是了？
    听听这说的是人话吗？
    这可是要定义国际临床指标权重的核心文章啊！
    怎麽到了你嘴里，搞得跟吃饭喝水一样简单？
    江河吩咐：「你去通知程溪瑶、易向晚他们，全组集合，带上我的出入证，去附一院的病案室。」
    陈浩赶紧拿起笔：「拿什麽数据？」
    「调取03年08年，附一院所有确诊为急性胰腺炎的住院病历，重点提取五个维度的数据：入院二十四小时内的CRP、PCT、白细胞介素-6的峰值、血尿素氮（BUN）水平，以及胸部X光片是否提示胸腔积液，轻症和重症的最终结局也要明确分类。」
    陈浩快速记下。
    这活他熟啊。
    当年LNR就是这麽干的。
    「有我们几个人分工，最多两三天就能把数据全都录进Excel里，不过今天晚了，我们先带点数据回来看看？」
    「好，论文我这边也立刻开始写。」
    陈浩愣了一下：「现在就写？数据还没拿过来啊，你怎麽下笔？」
    江河：「你别管了，去办事吧。」
    陈浩：「……」
    自己兄弟，每次遇到难回答的问题就不回答了。
    可恶，真好奇啊！
    陈浩叹了口气，也不再多问，转身快步走出了实验室。
    待他走後，江河又给徐文培打电话。
    「徐主任，打扰了，我这边正在起草一篇关於重症急性胰腺炎（SAP）早期多生物标志物预测模型的论文，想向您申请协和普外近五年SAP患者的回顾性数据授权。」
    徐文培困惑道：「你要建新的评分模型？现有的Ranson评分和APACHEII评分不够用吗？」
    「不够，我设计的这套模型，能在患者出现系统性炎症反应综合徵的早期，直接给出预警，很强。」
    「好。」徐文培乾脆答应，「我这就让我手下的研究生去跑病案系统，把隐去患者个人信息的原始数据打包发到你的邮箱，周一之前？」
    「可以，谢谢徐主任。」
    「我俩之间，不必说这些。」
    挂断电话，江河把手机放在一旁。
    所有外部的筹备工作，到此结束。
    他直接打开实验室配的电脑，准备写论文。
    这篇论文也是回顾性研究，就跟之前LNR那篇有点像。
    不过，那时候他还需要先让陈浩跑出确切的统计学数据，然後根据08年的临床现状去谨慎地推导计算，最终才能确保论文无懈可击。
    但是现在。
    面对【重症急性胰腺炎】，他不需要任何推导。
    因为这是他前世倾尽半生、为了救回妻子而死磕到底的领域。
    所以，江河毫不犹豫地敲下了论文的标题：
    ANovelMulti-BiomarkerSgSystemforEarlyPrediofSevereAcutePais:ARetrospectiveMultiterCohortStudy（一种用於重症急性胰腺炎早期预测的新型多生物标志物评分系统：一项多中心回顾性队列研究）
    摘要：
    「早期识别重症急性胰腺炎对於降低死亡率至关重要，传统的评分系统由於耗时较长或特异性不足，限制了其在急诊分诊中的应用，本研究旨在建立一种基於早期生化标志物的简化且高效的预测模型……」
    江河十分清楚同行在评议时会挑什麽刺。
    所以他在字里行间，尽可能把所有可能的质疑堵死。
    走同行的路，让同行无路可走。
    写完摘要，进入引言，江河指出，目前医学界在胰腺炎早期干预上太过迟钝……
    人话：狠狠抨击了一下现状。
    方法学部分，纳排标准，江河预测变量及其权重。
    CRP>150mg\/L.
    PCT>0.5ng\/mL.
    IL-6>50pg\/mL.
    BUN>20mg\/dL.
    Pleuraleffusiononinitialchestradiography.
    这五项指标，就是未来重症胰腺炎早期筛查的黄金法则。
    江河在文档里搭建起统计学分析的模型框架，留出了填入P值和置信区间的括号。
    时间一分一秒地过去。
    天色近黄昏。
    文章进入最核心的讨论部分。
    对於一般的研究生甚至教授来说，写讨论部分最麻烦。
    但江河根本不用思考，只需要把印象里的内容敲出来就是了。
    发病机制，秒了。
    降钙素原的意义，秒了。
    一段接着一段。
    逻辑严密，没有半句废话，手都不带停的。
    不知过了多久。
    陈浩回来了，後面跟着程溪瑶和易向晚等人。
    「老江，五年，一共六百七十多份符合标准的病历，我们带回来了一部分，你先看能不能用上。」
    「好，辛苦。」
    「老江，你一直弄到现在啊？」
    「嗯。」
    「有啥成果没？」
    陈浩好奇地凑到江河身後。
    在他的预想中，江河大概是在写前言，或者在查文献列提纲。
    毕竟没有数据，巧妇难为无米之炊。
    然而，当陈浩看清屏幕上的字时，整个人瞬间僵住了。
    屏幕右侧的滚动条已经拉到了最底端。
    大标题赫然显示着：clusion（结论）。
    陈浩：「啊？」
    易向晚此时也走了过来看了一眼屏幕，忍不住爆了句粗口：「卧槽……老大，你这……写完了？」
    程溪瑶也凑上前，随後满脸震惊。
    短时间内她看不懂这篇全英文文章，只觉得很厉害，有种不明觉厉的感觉。
    「老江……数据我们刚从病案室搬回来，还没来得及统计……你这结论都写出来了？如果等会儿用数据跑出来的结果，跟你的结论不一样怎麽办？」
    江河按下Ctrl+S保存文档，转动椅子，说道：
    「跟我的结论不一样，那就是数据录入有误差，得重新核对。」
    所有组员：「？」
    ——这麽拽？
    陈浩觉得有些荒谬：「不是……老江，医学毕竟讲究客观证据，万一最後跑出来的数据，没有录错，真的就是不对呢？」
    「说出这种话，说明你小子还是个科研菜鸟，仔细看看屏幕。」
    陆晓林一直在看文献，直到此刻才发出一声感叹：
    「陈浩，你看清楚，师弟的Result（结果）和clusion（结论）里，所有涉及具体统计学显着性的地方，全都是空的括号，他只是把所有的统计学表格和描述性框架提前画好了，就等着填数呢。」
    「啊？留空？」
    「是啊，这叫先验理论搭建框架，协和、梅奥那些大神，带团队搞核心论着的时候都是这麽干活的，你不知道这回事吗？」
    陈浩被问得一脸懵逼。
    他模仿詹姆斯摊手：「我上哪知道去啊？我就是个大三的本科生好不好！」
    「噗——」
    旁边的程溪瑶和易向晚没忍住，直接笑出了声。
    陆晓林也被逗乐了，摇了摇头，但内心的波澜却久久无法平息。
    他心里比谁都清楚。
    能拥有这种高屋建瓴的科研思维，连底层病理逻辑都能信手拈来……
    自家师弟，早已非人哉！
    「行了，先别笑了。」
    江河站起身。
    「时不我待，根据内部消息，国外有顶级团队正在推进类似的评分系统，我们必须抢在他们前面，把国际标准定下来。」
    众人脸上的笑容瞬间凝固。
    江河看向两人：「师兄，陈浩，你们带人两班倒，周一早晨八点前，把这六百份病历里的临床指标全部录完，能办到吗？」
    陈浩神色一凛，重重点头：「能办到！但是老江……我刚翻了一下，现在的临床急诊根本不常规查PCT和IL-6，病历上没这两项核心数据。」
    「还记得我刚才跟你说的吗？没有现成的，那就现测。」
    江河一把抓起外套，大步往外走：「附一院的生物样本库里，有当年重症患者留存的冻存血清，早上我已经让老师去帮忙申请豁免了，我这就回院里提样本，亲自上机跑酶联免疫测定。」
    走到门口，江河停下脚步，回头看向被震在原地的众人。
    「周一早晨八点，数据合龙，当场定稿投刊，各位，辛苦。」
    砰。
    实验室的门推开又关上。
    满屋死寂。
    陈浩盯着桌上的原始病历，只感觉到头皮发麻！
    ——老江啊老江，三天时间，手搓一篇定标国际的顶刊吗？
    ……不愧是你！