第138章白求恩的肺痨救治术

    第138章白求恩的肺痨救治术(第1/2页)
    格致院二号庄的大门刚推开，那股子熟悉的臭味便扑面而来。
    赵宜真的脚步顿了一下，鼻翼翕动了两下，眉头拧成了一个疙瘩。
    刘渊然已经捂住了口鼻，脸色发青。
    朱橚回头看了师徒二人一眼，笑了笑：“赵真人莫慌，这味道闻着虽呛，却是正经的制药原料，无毒无害，习惯了就好。”
    赵宜真将面罩重新系紧了些，跟着朱橚往里走。
    一路上经过那些冒着白烟的土法反应釜、码着陶罐的架子、以及正在往密封罐里填骨料的学徒，赵宜真的目光便没有从那些瓶瓶罐罐上移开过。
    他在龙虎山炼了半辈子的丹，见过的炼丹炉子不下百座，可眼前这些器物的布局和章法，与他所知的丹道全然不同。
    每一步工序都有记录在案的数目，温度、时辰、用量，全用炭笔写在挂在墙上的木板上。
    这哪里是炼丹，分明是在做账。
    朱橚没有在二号庄多做停留，径直带着二人穿过了后院的月洞门，来到了一处单独围起来的矮房前。
    矮房的门口蹲着玄真，正拿着一根竹签子往一只陶缸里捅。
    缸口用细纱布蒙着，纱布底下传来窸窸窣窣的声响，像是有什么活物在里头爬动。
    “殿下，您要的那批虫子，养得可肥了，一只只油光水滑的，吃得比我都好。”
    玄真揭开纱布的一角，朝朱橚晃了晃。
    赵宜真凑过去看了一眼，当即倒退了两步。
    缸里密密麻麻地爬满了指甲盖大小的褐色虫子，六足，长须，背壳泛着一层油亮的光泽，数量之多，看得人头皮发麻。
    刘渊然年轻胆大些，趴在缸沿上仔细瞧了两眼，脸上的表情却也不太好看。
    赵宜真皱着眉头又凑近了几分，盯着缸里那些虫子端详了一阵。
    “殿下，这东西贫道似曾见过。灶台墙缝里常有一种蜚蠊出没，体形极小，拇指盖大小，昼伏夜出，专爱往阴湿的角落里钻。可贫道见过的蜚蠊，哪有长到这般个头的？这缸里的比寻常蜚蠊足足大了两三倍，背壳的颜色也深得多，当真是同一类虫子？”
    “你可以叫它美洲大蠊。”
    “此虫原产于麻加里（非洲），据西域商人的记载，这东西在麻加里的密林里遍地都是，繁殖力极强，到了一个新地方用不了多久便能扎根。”
    朱橚从缸里捏出一只来，举到赵宜真面前，那虫子六足乱蹬，触须疯狂地抽动。
    这个名字的误会，源头在于18世纪瑞典生物学家林奈，在命名时，发现这种蜚蠊在美洲非常猖獗，因此而来。
    其实它们的原产地是非洲大陆，目前已经随着刘大虎的船，来到了东方。
    他指了指缸里那黑压压的一片：“这批虫子是我的人从麻加里带回来的，原本是跟着货物混进来的，船舱角落里藏了一窝，到了金陵之后，被格致院的人发现了，我便让玄真专门养了起来，金陵的水土气候对它来说简直如鱼得水。”
    赵宜真盯着那只虫子看了许久，目光从最初的嫌恶渐渐变成了疑惑。
    “殿下养这虫子，是要入药？”
    “正是。”
    朱橚将大蠊放回缸中，在旁边的水盆里洗了手，擦干之后转向赵宜真。
    “赵真人，你替靖海侯开的方子以养阴润肺为主，路子没有错，可惜药力不够。痨虫蚀肺日久，肺中的创口反复溃烂，旧伤未愈又添新伤，光靠滋补的药物，等于是一边往池子里注水，一边池底在漏，永远填不满。”
    赵宜真点了点头，这正是他这些日来最头疼的地方。
    朱橚蹲在缸旁，用竹签拨了拨那些爬来爬去的蜚蠊。
    “这虫子的体内，藏着一种极其特殊的东西。经过提纯之后，能够得到一种液体，我暂且叫它康复新液。此液有三重奇效：其一，能促进创口愈合，让溃烂的肺组织加速生长新肉；其二，能消炎杀毒，抑制创口处的腐败之气；其三，能提振人体自身的抗病之力。”
    “三管齐下，虽然杀不死痨虫，却能将痨虫造成的破坏一点一点地补回来，让肺中的创面不再恶化。好比房梁被白蚁蛀了，咱们暂时赶不走白蚁，但可以一边修补房梁，一边加固承重，让这房子不至于塌下来。”
    赵宜真的呼吸急促了起来。
    他行医三十年，深知肺痨最凶险的地方便在于肺中创口的反复溃烂。
    若当真有药物能促进创口愈合、抑制腐败，那便等于在痨虫和病人之间筑起了一道堤坝，哪怕痨虫杀不尽，病人也能撑得更久。
    “玄真，把上个月试制的那批成品拿来。”
    玄真应了一声，从矮房里头搬出一只木匣子，揭开盖子，里面整整齐齐地码着十来只密封的小陶瓶。
    朱橚拔开一只瓶塞，倒了几滴在掌心里，那液体呈淡琥珀色，带着一股淡淡的腥气。
    “制法不算复杂，将大蠊晒干研粉，用酒精提取有效成分，再经过三道过滤去除杂质。内服外敷皆可，内服时以温水稀释，外敷时直接涂抹于创面。”
    赵宜真接过那只小瓶，凑到鼻端闻了闻，又用指尖沾了一点在舌尖上试了试。
    “味苦，微腥，有酒气，药性当偏走血肉创面。”他抬起头来看着朱橚，“殿下当真是从这虫子身上提炼出来的？”
    “千真万确，回头我让玄真把制备的流程抄一份给你，你带回去之后可以自行验证。”
    赵宜真将那只小瓶攥在手里，久久不愿放下。
    ……
    朱橚站起身来，朝玄真交代了几句后续批量制备的事宜，便带着赵宜真和刘渊然出了二号庄，转往一号庄去。
    他边走边说。
    “赵真人，痨虫蚀肺，药石之力有限，可有一个道理你想过没有？痨虫这东西，跟庄稼地里的虫害一样，它要活，就得有合适的土壤。痨虫最喜欢的土壤是什么？是鼓胀着的、充满气息的肺叶。肺叶舒张得越开，痨虫便越活跃，创口便越难愈合。”
    赵宜真跟在后面，边听边琢磨。
    “反过来想，若是把病变那一侧的肺叶压瘪了呢？”
    赵宜真的步子停住了。
    朱橚回过头来看着他。
    “往胸腔里缓缓注入空气，空气进了胸膜腔，便会在肺叶外面形成一层气垫，将病变的那片肺叶轻轻压塌。肺叶塌了，痨虫失去了舒展的空间，活性便会大大降低。创口不再被反复撑开撕裂，愈合的速度便能追上溃烂的速度。再配合康复新液促进创面修复，一压一补，此消彼长，痨虫虽然杀不死，却能被活活困死在越来越小的地盘里。”
    赵宜真整个人怔在了路边。
    他从未听过如此匪夷所思的治法。
    往胸腔里注气，把肺叶压瘪，这在任何一个医家听来都是疯话。
    可细细一想，道理竟然是通的。
    那些病情稳定的患者，往往是活动量少、呼吸平缓的，而一旦操劳过度、呼吸急促，病情便会急剧恶化。
    他在多年的医案中早有察觉，只是从未往这个方向想过。
    压瘪肺叶，本质上就是用外力的手段，强行给那片病灶创造一个安静的环境。
    “殿下，此法若当真可行，那便是痨病患者的一条生路。”
    “自古以来，十病九痨，痨病号称白色瘟疫。贫道走遍江南，亲眼见过多少人家因这病死绝了满门。每到冬春之交，一个村子里咳血的能占三四成，可医者能做的只有开方子养着，养不住便眼睁睁看着人没了。”
    朱橚点了点头。
    他比赵宜真更清楚这病的凶残。
    1926～1931年，北平第一卫生事务所做过连续数年的统计，肺结核始终高踞死因榜的头把交椅，比战乱、比饥荒杀的人都多。
    那些赫赫有名的人物，学者刘师培、作家鲁迅、建筑师林徽因，都是被这病拖垮的。
    最典型的例子是陈果夫，二十岁第一次吐血，此后四十年间几乎经历了肺结核治疗技术的每一个阶段。
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    从疗养院静养到钙剂注射，从结核菌素到人工气胸，再到后来的链霉素和对氨基水杨酸，什么法子都试过了，最终活到了六十岁才撒手人寰。
    而人工气胸术，便是在1944年链霉素临床应用前，人类对抗肺痨最有效的武器。
    发明这项技术的“卡罗·弗拉尼尼”，在1874年观察到，一些患有肺结核的病人在并发自发性气胸（肺部萎陷）后，结核病灶反而出现了好转甚至愈合。
    他由此推测：使肺部塌陷、进入休息状态，有助于结核空洞的闭合。
    1882年他首次在《意大利医学报》上正式发表论文，1892年成功临床应用，到1912年于罗马举行的第七届国际防痨会议上，“人工气胸术”被正式确认为治疗肺结核的首选外科方法。
    卡罗曾被三度提名诺贝尔医学奖，却因技术太过简单而落选。
    还有一个人，与这项技术有着更深的渊源。
    白求恩。
    这位加拿大的胸外科医生，年轻时自己便染上了肺痨，正是靠着人工气胸术捡回了一条命。
    痊愈之后他将这项技术升级改良，带到了战火纷飞的东方，在极其简陋的条件下救治了数不清的伤兵和百姓。
    一个险些被肺痨夺去性命的人，反过来用治好自己的法子，在敌后战场上救了成千上万的肺痨病人。
    ……
    两人说着话便进了一号庄的院子。
    墨锤正蹲在地上拿锉刀修整一根铜管的接口，看见朱橚带着人进来，连忙起身迎上去。
    众人寒暄后，朱橚开始手绘图纸。
    这张图比疝气带那张复杂得多，上头画着一套由玻璃管、铜阀、软管和一根长针组成的器械。
    核心部件是一根弯成U形的玻璃管，管内灌着半管水，两端各连着一根细管，一端通向一个带有活塞的铜制注气囊，另一端则接着一根极细的空心长针。
    “墨师傅，这套东西你能做出来吗？”
    墨锤凑过去看了半天，指着那根U形玻璃管：“殿下，这玻璃管倒是不难，咱们庄子里有烧玻璃的窑炉，弯个U形的管子不在话下。可这管子里灌了水是做什么用的？”
    “测气压。”朱橚指着图纸上的标注，“往人的胸腔里送气的时候，必须精确地控制送进去多少。这根U形管里的水便是标尺，气往里送的时候，水面一高一低，高低之差便是胸腔里的气压。”
    赵宜真在旁边听得入了神。
    他虽然不懂什么气压，但“往胸腔里送气”这几个字，让他整个人绷了起来。
    “此物甚妙，这便等于给施术者装了一双眼睛，胸腔里头是什么情况，全写在这根水柱上了。”
    “正是这个道理。”朱橚放下水管，点了点头，“人工气胸术最大的凶险，就在于注气的量拿捏不准。少了压不住痨虫，多了把好的那片肺叶也压坏了，那便是要命的事。有了这根测压管，施术的大夫便心中有数，进退自如。”
    刘渊然在旁边听了半天，忍不住开口问道：“殿下，那这些管子之间怎么接？铜和玻璃的口径不同，硬接会漏气吧？”
    “漏气，这正是眼下最大的麻烦。”
    朱橚转向墨锤：“把我上回让你备的那批堵气的东西拿出来。”
    墨锤从柜子里翻出一只油布包裹，打开来，里头是十几条指头粗细的灰白色条状物，摸上去硬邦邦的，跟木头棍子似的。
    这正是橡胶的替代品，杜仲胶，华夏盛产之物。
    硫化后的版本。
    赵宜真接过一条掂了掂，指甲掐了一下，纹丝不动。
    “这是胶？贫道怎么觉得像块干了的树脂。”
    “赵真人说得不差，这东西常温之下确实跟硬木没什么两样，又脆又硬，掰都掰不弯。”
    朱橚让墨锤烧了一壶热水，将那条杜仲胶丢了进去。
    “可你们且看着。”
    热水翻滚了片刻，朱橚用铁钳将那条杜仲胶夹了出来。
    方才硬如枯枝的东西，此刻在他手里变得柔韧异常，可以随意弯折、拉伸、捏扁，手感与后世的橡胶相去不远。
    赵宜真伸手捏了一下，眼中满是惊异：“烫水里泡过便软了？”
    “这便是杜仲胶的特性。”朱橚将那根在热水里泡软的中空胶管捞出，趁热将一端严严实实地套在接口处，“咱们提前将它做成通气的导管，常温下它虽硬如枯枝，可一经热水浸泡，管质便软如牛筋。趁热将其套住各个接头，外加这道箍筋锁死，等它凉透了重新变硬收缩，便会如生了根一般死死咬住里面的铜管和玻璃，严丝合缝，这气密性可比蜡封、猪膀胱扎口都要好上数倍。”
    墨锤在旁边看着，忍不住插了一句：“殿下，这法子好是好，就是忒麻烦了些，每回都得烧水泡。”
    “麻烦怕什么，能救命的东西，多烧一壶水算什么。”
    赵宜真看着眼前这个年纪轻轻的皇子，久久没有移开目光。
    他忽然明白了戴思恭为何对吴王殿下推崇备至。
    这个人脑子里装着的东西，远比他表面上展露出来的要多得多。
    刘渊然站在师父身后，手里还攥着方才那根冷却后的杜仲胶管，翻来覆去地看，嘴里喃喃道：“师父，看来咱们怕是得在这庄子里多住些日子了。”
    赵宜真瞥了徒弟一眼，没有反驳。
    他忽然想起一件事。
    “殿下方才说，往胸腔里注气……这刺入的位置和深浅，稍有偏差便是要命的事。此术由谁来施行？”
    “你。”朱橚看着他，“赵真人，你和刘渊然在我这里住上十日，我把这套手法从头到尾教给你们。哪根肋骨之间进针，进多深，注多少气，每隔几日补一回，全都有定数。你学会了之后，先在靖海侯身上施行，待他好转了，便可推而广之。”
    赵宜真朝朱橚深深地一揖，腰弯了下去，许久才直起来。
    刘渊然跟着他师父拜了下去，年轻人的眼眶已经泛了红。
    他跟着师父走南闯北这些年，亲眼看着多少痨病患者从满怀希望到心如死灰，最后在血痰和枯瘦中咽下最后一口气。
    那些人的面容他记得清清楚楚，有的是风华正茂的书生，有的是养家糊口的汉子，有的是刚生了孩子的妇人。
    每一个人倒下去的时候，师父的背便弯一分。
    弯得已经直不起来了。
    如今有人递来了一根拐杖。
    虽然还不能让那些人站起来奔跑，却至少能让他们拄着这根拐杖，在世间多走几步。
    多走几步，便多看几眼春花秋月。
    朱橚弯腰将赵宜真扶了起来。
    “赵真人不必如此，你师徒二人治痨多年，走的路比我远得多。我能做的不过是给你们添两件趁手的家伙，真正上阵治病救人的，还得是你们。”
    他顿了顿，又笑了一下。
    “不过赵真人，回头你帮我记一笔账，这蜚蠊的饲养和药液的提取，都是格致院的方子，将来若要大规模制备，咱们得谈谈分成。”
    赵宜真愣了一下，随即摇头失笑。
    这位吴王殿下，方才还一副悲天悯人的模样，转眼便露出了商贾的本色。
    可他心里头清楚，殿下这笔账算的不是自己的荷包。
    格致院的炉灶要烧，匠人的工钱要发，药材的采买要花银子，将来推广到天下各州府，运输、制备、培训医者，哪一桩不是白花花的银子往外淌。
    不算这笔账，好事便做不长久。
    “殿下放心，这笔账贫道替你记着。”赵宜真捋了捋胡须，“靖海侯的病见了好转，贫道便带着渊然去各地走一遭，将这两样东西推开来。”
    朱橚点了点头，抬头看了一眼天色。
    日头已经西斜，该回去赴中秋家宴了。
    今晚，先去吃母后的红烧肘子。
    治病救人的事情，等吃饱后再说。

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