第13章下马威

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    周五早上，苏晚到办公室的时候，发现桌上多了一份文件。
    不是她昨天留下的病历，不是手术安排表，而是一份医务科下发的《关于进一步加强手术分级管理的通知》。A4纸，三页，盖着医务科的红章，落款处签字的是金希。
    通知的内容很长，绕来绕去，核心意思只有一句话：所有四级手术（高风险、高难度手术）必须经过医务科审批，未经审批擅自开展的手术，医院不予认可，相关责任由主刀医生自行承担。
    苏晚把这三份文件从头到尾看了一遍，又看了一遍。
    她在仁济的时候，手术分级管理是科室内部的事，科主任签字就行。瑞和把这个权力收归到医务科，从制度设计上来说，是为了加强风险控制，可以理解。但问题在于，医务科的负责人是金希。
    而金希昨天刚来过她的办公室。
    苏晚把文件放下，拿起手机看了一眼。科室群里已经炸开了锅。
    刘洋转发了这份通知，跟了一句话：“大家看到这份通知了吗？以后做四级手术要先报医务科审批？”
    宋舒然回复：“看到了。昨天发的，今天才到我们手上。”
    赵小萌发了一个惊恐的表情包：“那以后急诊手术怎么办？还要等审批吗？”
    群里安静了一会儿，没有人回答这个问题。
    苏晚放下手机，起身去了方芳的办公室。
    方芳正在看一份MRI片子，听到敲门声，头也没抬：“进来。”
    苏晚推门进去，把那份通知放在方芳桌上。
    “方主任，这份通知您看了吗？”
    方芳抬起头，看了一眼那份文件，表情没有什么变化。她摘下眼镜，靠在椅背上，双手交叠放在腹部。
    “看了。”
    “我想知道，这是医务科的单方面决定，还是院里的统一部署？”
    方芳看着她，沉默了两秒钟，然后笑了。那个笑容有些无奈，有些疲惫，像是一个在江湖上混了很久的老手，面对新人天真的问题时不知道该从何说起。
    “苏医生，金希她叔叔是院长。”方芳说，“她发的文件，基本上就等于院里的决定。医务科有审批权，这是医院制度的一部分，你没办法绕过。”
    苏晚看着她，等她说完。
    “我的建议是，”方芳斟酌着措辞，“你该报批就报批，该走流程就走流程。不要跟金希硬碰硬，不值得。”
    苏晚点了点头：“我知道了。”
    她拿起那份通知，转身走了出去。
    回到办公室，苏晚在椅子上坐下来，把那份通知又看了一遍。这次她看得更仔细，逐条逐句地分析里面的字眼。
    通知的措辞很官方，用的是“加强管理”“规范流程”“保障安全”之类的大词，没有任何针对某个人的表述。但苏晚注意到一个细节，通知的发布日期是昨天，也就是周三。而周三那天，她刚做完第一台手术，金希来她的办公室“打招呼”。
    时间点太巧了。
    不是巧合，是安排。
    苏晚把通知放下，打开电脑，开始写下周那台搭桥手术的审批申请。不管金希的目的是什么，她该做的事还是要做。审批申请写得规范、完整、无懈可击，让任何人都挑不出毛病，这是她的应对方式。
    写申请的时候，赵小萌来了。
    “听说出了新规定，高难度手术要医务科审批？你不是刚做了一台瓣膜置换吗？审批了吗？”
    苏晚手指在键盘上停了一下。
    她想起一件事，周三的手术，她没有经过医务科审批。因为通知是周三当天发布的，而她的手术在上午就做完了。
    从时间上来说，她没有违规。但如果金希想找麻烦，她可以说“通知虽然周三发布，但制度应当追溯执行”之类的话。
    她靠在椅背上，闭上眼睛。
    不是害怕。是不想把精力浪费在这种事情上。她是来上班的，不是来搞办公室政治的。金希想玩什么把戏，她不感兴趣。她唯一感兴趣的东西，在手术台上。
    但她也知道，在金希眼里，她在手术台上的表现，恰恰是最扎眼的东西。
    周五下午，苏晚去医务科交审批申请。
    医务科在行政楼二层，走廊尽头。苏晚敲门进去的时候，金希正坐在办公桌后面，手里端着一杯咖啡，在看一份文件。
    她今天穿了一件墨绿色的针织衫，领口别着一枚小小的胸针，整个人看起来精致而优雅。
    “苏医生？”金希抬起头，目光落在苏晚手里的文件上，“有事？”
    苏晚把审批申请放在她桌上：“下周搭桥手术的审批申请，请金医生过目。”
    金希没有立刻拿起来。她端着咖啡杯，慢悠悠地喝了一口，然后把杯子放下，拿起那份申请，一页一页地翻看。
    她的表情很认真，眉头微微皱着，像是在仔细审查每一个细节。但苏晚注意到，她翻页的速度很快，快到不可能把内容看完，她只是在表演“我在认真审查”这件事。
    翻完最后一页，金希把申请放下，抬起头看着苏晚。
    “苏医生，这份申请我收下了。但有几个问题我需要确认一下。”
    “请说。”
    “第一，这台手术的患者是外地的，医保关系不在本市。按照规定，外地患者在瑞和手术需要提前报备医保局，这个手续你办了吗？”
    “患者的家属已经办好了。这是医保报备的回执。”苏晚从口袋里拿出一张纸，放在桌上。
    金希看了一眼那张回执，表情没有任何变化。
    “第二，这台手术需要使用进口的人工血管，医院的采购流程走完了吗？库房确认有库存吗？”
    “昨天我跟采购科和库房都确认过了，库存充足，采购流程已经完成。这是确认单。”苏晚又拿出一张纸。
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    金希看着那张确认单，嘴角微微动了一下。不是笑，是一种说不清道不明的表情，像是被将了一军之后的不甘心。
    “第三，”金希放下确认单，看着苏晚，语速放慢了，“苏医生，你的执业医师变更手续还没有完全办完。按照规定，在变更完成之前，你不能独立主刀高难度手术。”
    苏晚看着她，没有说话。
    金希的目光里带着一丝不易察觉的得意，像是一个猎人看着猎物走进了陷阱。
    “苏医生，我不是在为难你，”金希的语气变得柔和了一些，但那种柔和比直接的尖锐更让人不舒服，“我是在按制度办事。制度摆在这里，谁都不能破例，你说是吧？”
    苏晚沉默了两秒钟，然后开口了。
    “金医生，我的执业医师变更手续，上周三已经提交给卫生主管部门了。审批周期是七个工作日，也就是说，最晚下周三之前就能完成。这台手术安排在周五，是在变更完成之后。”
    金希的手指在桌面上轻轻叩了一下。
    “所以，”苏晚的声音不大，但每一个字都清清楚楚，“这个理由不成立。请金医生换一个。”
    办公室里的空气凝固了一瞬。
    金希看着苏晚，苏晚看着她。两个人对视了大约两秒钟，像两把刀锋在空中轻轻碰了一下，发出一声只有她们自己能听到的脆响。
    金希先笑了。
    那个笑容和昨天一样——职业，精准，没有温度。
    “苏医生，你很认真。”金希拿起桌上的笔，在审批申请上签了字，“申请通过。周五的手术，祝顺利。”
    苏晚拿起那份签了字的申请，点了点头：“谢谢金医生。”
    她转身走了出去。
    走出医务科的那一刻，她的后背微微有些发凉。不是因为害怕，是因为她清楚地意识到一件事，金希不会因为这次被怼回去就收手。相反，她只会更加针对她。
    刚才那三个问题，每一个都是有备而来。医保报备、采购流程、执业变更，金希把所有的环节都研究过了，把所有的漏洞都找过了。如果不是苏晚提前做好了准备，任何一个环节出了问题，金希都有理由驳回她的申请。
    这不是一次审批，这是一场考试。而金希，是出题人。
    但她不想活成那样——每天琢磨别人会怎么害自己，提前布防，步步为营。那不是她想要的生活。
    她想要的生活很简单：上班，做手术，下班，陪女儿。
    但如果金希非要让这条简单的路变得复杂，她也不怕。
    苏晚站起来，走到窗前，看着窗外的天空。周五的下午，天色灰蒙蒙的，云层很低，像是要下雪的样子。远处的天际线上，有几只鸟在飞，黑色的剪影在灰色的背景上快速地移动，像几个跳跃的音符。
    她看了几秒钟，然后转身回到桌前，坐下，翻开病历。
    不管外面有多少风浪，她手里的刀不能抖。
    周五下午五点半，苏晚收拾东西准备下班。
    她刚站起来，门被敲响了。赵小萌探进半个脑袋，表情有些紧张。
    “苏医生，有个事想跟您说一下。”
    “什么事？”
    赵小萌走进来，把门关上，压低声音说：“苏医生，我今天去医务科送文件，听到金医生在打电话。她好像在跟医保局的人说您的执业变更手续有问题，需要重新审核。”
    苏晚的手顿了一下。
    “你确定？”
    “我听不太清楚，但金医生提到了您的名字，说了‘执业变更’‘重新审核’这几个词。”赵小萌的脸有些红，不知道是因为紧张还是因为做了“告密”这件事，“苏医生，我不是要挑拨离间，我只是觉得您应该知道。”
    苏晚看着赵小萌，沉默了两秒钟，然后说：“知道了。谢谢你。”
    赵小萌摇了摇头：“不用谢。苏医生，我虽然来瑞和才半年，但我看得出来，您是真的有本事的医生。金医生她……她对谁都这样，不是只针对您。您别太往心里去。”
    苏晚点了点头。赵小萌转身出去了。
    苏晚在椅子上坐下来，重新打开电脑，登录了卫生主管部门的执业医师变更查询系统。她输入自己的信息，点击查询。
    屏幕上显示：审核中。
    没有“通过”，没有“不通过”，没有“重新审核”。就是普通的“审核中”，和三天前的状态一模一样。
    赵小萌听到的消息，可能只是金希在电话里的一句抱怨，也可能是一个信号，金希真的打算在执业变更这件事上做文章。
    下班的路上，她一直在想这件事。
    执业医师变更的手续是她自己办的，所有材料都是真实的、完整的、符合规定的。金希就算想卡，也找不到真正的理由。
    但她可以在流程上制造障碍，比如“材料需要补充”“信息需要核实”“审批需要时间”用这些理由把审批无限期地拖下去。
    如果审批一直下不来，她就不能独立主刀高难度手术。不能独立主刀高难度手术，她在瑞和的价值就大打折扣。
    这是金希真正的杀招。不是明刀明枪地反对她，而是用制度、用流程、用那些看起来冠冕堂皇的理由，一点一点地把她逼到墙角。
    苏晚握着方向盘，眼睛看着前方的路，脑子飞速地转着。
    她需要一个应对方案。
    不是去求金希，不是去托人找关系，而是从制度本身入手。金希能用制度卡她，她也能用制度反击。前提是她把所有的规则都研究透，比金希更透。
    车子开进小区的时候，天已经黑了。苏晚停好车，在车里坐了一会儿，整理了一下情绪，然后推门下车。
    小麻烦而已。她能解决。

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