第1355章明天再看，后天再看

    第1355章明天再看，后天再看
    三博医院神经外科主任办公室的门开着，徐志良坐在里面，面前摊着一沓病历。
    他已经坐了一个小时，一份都没看进去。
    门外走廊里，护士们来来往往，脚步声丶说话声丶推车声混成一片。新科室特有的那种嘈杂。没人敢进来打扰他——新来的主任，大家还不知道深浅。
    徐志良知道他们在想什么。
    一个三十四岁的博士，还结巴，还做神经外科主任？尽管他是杨教授的徒弟，但是资历也太浅了。
    他想起三天前杨平找他的那次谈话。
    没有铺垫，没有寒暄，杨平直接说：「神经外科需要一个主任，你去。」
    徐志良愣住了。
    「杨教授，我——」
    「你做了多少台脑干手术？」
    「三百四十七台。」
    「国内能做脑干肿瘤的，有几个？能有你这样手术量的有几个？手术成功率有你这么高的又有几个？」
    徐志良没说话。
    杨平替他说：「一只手数得过来，你是那只手里的，而且靠前。」
    徐志良张了张嘴，想说自己才学了几年年，想说神外科那些老专家会怎么看他，想说很多很多。但杨平没给他机会。
    「下周去报到。」杨平说完就走了。
    就这样，他来了。
    门被敲响。
    徐志良抬起头，陈厚明主任医师站在门口，他是这里以前的主任。
    「徐主任。」陈主任笑着走进来。
    徐志良站起来。
    「陈主任，您坐。」
    陈厚明摆摆手，不坐。他背着手，打量着这间办公室，目光在徐志良脸上转了几圈。
    他走到书架前，看着那排空荡荡的格子。
    「你那些笔记呢？」
    徐志良愣了一下。
    陈厚明笑道：「别装，整个医院谁不知道，杨平的徒弟都记笔记。夏书记了十五本，你记了十九本，宋子墨记了二十八本。」
    徐志良沉默了一秒，然后拉开办公桌抽屉和柜子，笔记本全迭在里面，他抽出几本递过去。
    陈厚明接过来，抽出一本，翻开。
    他看得很慢。一页一页翻过去，偶尔停一下，眯着眼睛看看那些潦草的字迹和手绘的手术示意图。
    翻完一本，他又拿起另一本。
    徐志良站在旁边，不知道他在找什么。
    翻到第三本的时候，陈厚明停住了。
    那一页上画着一张脑干肿瘤的手术入路图，旁边密密麻麻写满了字。肿瘤位置丶大小丶边界丶与周围结构的关系丶术中遇到的意外丶处理方式丶术后随访结果。
    陈厚明看了很久。
    然后他把笔记本合上。
    「徐主任，」他说，语气变了，「我干了三十年神外，脑干恶性肿瘤只做过四十台。活下来的，十七个。能正常生活的，九个。」
    他看着徐志良。
    「你做了三百多台，全部活下来了，能够正常生活的两百七十多个。」
    陈厚明沉默了几秒。
    然后他伸出手。
    「欢迎，这个主任要是你不做，恐怕全世界没人可以做下来。」
    徐志良握住他的手。那只手很瘦，骨节分明。
    陈厚明松开手，转身往外走。走到门口，他停下来，回头看了一眼，说:
    「以后我跟着你干，只要你愿意让我复印你的笔记，我当一助丶二助丶三助都没问题，在台下帮你擦汗都不是事。」
    ——
    下午两点，新主任的第一台手术。
    患者四十三岁，女性，脑干海绵状血管瘤，三次出血史，左侧肢体已经出现轻瘫。
    这不是杨平转过来的病人。是陈厚明的老病号，在神外科排队等了很久，指名要陈厚明做。陈厚明把她推给了徐志良。
    麻醉师是老资历，在三博干了二十年，什么大场面没见过。器械护士是神外科的老人，跟过陈厚明上过超过几百台手术。两个年轻住院医站在角落里，大气不敢出。几个主任医师全部到场，看看新主任究竟几斤几两。
    手术开市，徐志良乾净利索，切开皮肤，分离肌肉，打开骨窗。显微镜下，脑组织暴露出来，灰白色，软软的，随着呼吸微微起伏。
    肿瘤在脑干深处。
    他看过无数遍影像，在脑子里模拟过无数次入路。但真正打开之后，情况永远不一样。
    肿瘤比预想的大。压迫范围比预想的广。边界比预想的模糊。但是徐志良来说不算事。
    麻醉师盯着监护仪，护士递着器械，观摩的医生屏住呼吸。角落里，陈厚明不知什么时候来的，站在那儿，一言不发。
    徐志良没有抬头。他的全部注意力都在那个小小的视野里。
    分离丶止血丶再分离丶再止血。
    肿瘤一点点剥离下来，脑干一点点恢复原来的形状。
    第四个小时，最后一刀切完。
    「止血。」他说。
    确认没有活动性出血，温盐水冲洗，关颅。
    陈厚明从角落里走出来，站在他面前。
    「我在台下看了四个小时。」他说。
    徐志良看着他，没说话，他不喜欢和人说话，尤其不是很熟的认。
    陈厚明沉默了很久。
    然后他说了一句话:「我干了三十年，不如你三年。」
    ——
    两天后，病人醒了。
    徐志良去查房的时候，她正靠在床头喝粥。看见他进来，她放下勺子，努力扯出一个笑。
    「徐主任，」她的声音还有些弱，「他们说，是您给我做的手术。」
    徐志良点点头。
    「感觉怎么样？」
    「还行。」她说，「左边的手脚，好像比术前好使了。」
    徐志良让她抬抬手，抬抬脚。左手的握力比术前强了不少，左脚的肌力也恢复了。
    「恢复得不错。」他说，「再观察几天，没问题就可以出院了。」
    她点点头，然后又叫住他。
    「徐主任。」
    徐志良停下来。
    她看着他，眼眶有点红。
    「谢谢您。」
    徐志良愣了一下。
    「我病了三年，」她说，「跑了好多地方，都说不能做。后来有人说，去三博找杨平教授，他能做。我挂了很久的号，没挂上。再后来，陈主任说，不用挂杨教授的号了，他科里新来对主任是杨平的学生，一样能做。」
    她顿了顿。
    「我当时不信。学生能有多厉害？后来陈主任给我看了一个病人的照片，说那是您做的。那个人跟我一样的病，术后一年了，好好的。」
    她看着徐志良，眼睛里有泪光。
    「徐主任，您这么年轻，今年多大？」
    徐志良想了想。
    「三十四。」
    她点点头。
    「三十四，就这么厉害了。以后还得了？」
    徐志良不知道说什么。
    「好好养病。」他说，「有什么事随时找我们。」
    他转身走出病房。
    走廊里，阳光从窗户照进来，在地上投下一块明亮的影子。他站在那道光里，站了一会儿。
    三十四岁。
    学了三年神经外科。
    做了三百多台脑干手术。
    全部活着下手术台，两百七多个可以正常生活。
    这个数字，他以前从来没想过有什么特别。
    现在他想起来，自己不知不觉已经攀上来山顶。
    这些病人原本都可能没了的。
    现在都还在。
    他站在那里，站了很久。
    ——
    下午，徐志良的办公室门口。
    是个年轻医生，二十五六岁的样子，穿着白大褂，胸牌上写着「赵晓峰住院医师」。站在门口，手里拿着一本病历，手在微微发抖。
    「徐丶徐主任，」他的声音发飘，「我能问您个问题吗？」
    徐志良看着他。
    「进来。」
    赵晓峰走进来，站在办公桌前，不敢坐。
    徐志良指了指椅子：「坐。」
    赵晓峰坐下来，把那本病历摊开。
    「这个病人，」他指着CT片子，「脑干胶质瘤，弥漫型的。科里讨论了三轮，都说不能做。我……我想问问您，有没有可能？」
    徐志良接过片子，对着光看了看。
    确实是弥漫型的，边界不清，浸润范围广，和正常组织混在一起。这种肿瘤，全世界都没人敢碰。
    他看了很久。
    然后他把片子放下。
    「你想做？」
    赵晓峰愣了一下。
    「我丶我哪能做，我就是想问问……」
    「想……救他？」
    赵晓峰沉默了几秒。
    「想，所以我想问问您。」他说。
    徐志良看着他。
    「你……叫什么？」
    「赵晓峰。」
    「来神外……几年了？」
    「三年。」
    「告诉患者……和家属，可以……手术。」徐志良说，「到时候你来……做一助。」
    赵晓峰愣住了。
    「徐主任，您是说……您要做？」
    徐志良没有回答。他从抽屉里拿出第七本笔记本，翻到某一页，推到赵晓峰面前。
    「自己看。」
    赵晓峰低下头。
    那一页上画着一张脑干胶质瘤的手术入路图，旁边密密麻麻写满了字。每一根血管的走向，每一条神经的位置，每一个可能遇到的风险，都标得清清楚楚。
    徐志良已经掌握杨平的众多脑干安全手术入路，这时手术成功的前提条件。
    赵晓峰看了很久。
    然后他抬起头。
    「徐主任，」他说，「我想跟您学。」
    徐志良看着他。
    「有记笔记……的习惯吗？」
    赵晓峰愣了一下，然后用力点头。
    「记。」
    徐志良从抽屉里拿出一本空白笔记本，扔给他。
    「以后每天……六点半准时到科室，我七点……到科室时希望可以看到你前一天……病例和手术的笔记，以后有事尽量微信和我沟通，我……不喜欢……说话。」
    赵晓峰双手接住那本笔记本，像接什么宝贝似的。
    「好的，谢谢徐主任！」他站起来，鞠了一躬，跑了出去。
    徐志良看着他的背影，忽然想起三年前自己第一次跟杨平进手术室的样子。
    那天他也是这样，紧张，兴奋，又怕做错什么。
    杨平从头到尾没跟他说几句话。只是在手术结束后，扔给他一本空白笔记本。
    「记下来，每一个病例每一台手术我们都要抱着研究的态度。」杨平说。
    现在他懂了。
    他站起来，走到窗边。
    窗外有人在散步，有人在聊天。远处，那栋研究所的大楼静静地立着，杨平的办公室在五楼。
    他想起杨平说的那句话：「你是那只手里的。」
    那只手，现在要接过来了。
    他站在窗前，看了很久。
    然后他转身，走回办公桌。
    书架上，十九本笔记本整整齐齐码在那里。
    ——
    两天后的手术室。
    赵晓峰已经穿着手术服站在那等徐志良。
    徐志良走进来，看了他一眼。
    「刷手。」
    赵晓峰点点头，跟着他走到洗手池边。
    徐志良看着镜子里的他。
    「第一次站一助？」
    「嗯，这种手术第一次。」
    徐志良点点头，没再说话。
    刷完手，穿手术衣，戴手套。两人走到手术台边。
    无影灯亮起。
    病人已经麻醉，躺在那里，头部被头架固定。术区消毒铺单，只露出一小块头皮。
    徐志良深吸一口气。
    「开始吧。」
    手术刀落下。
    切开皮肤，分离肌肉，打开骨窗。显微镜下，脑组织暴露出来，灰白色，软软的，随着呼吸微微起伏。
    肿瘤在脑干深处，和正常组织混在一起，分不清边界。
    赵晓峰坐在一助位置，手很稳，但呼吸有些急促。
    「吸引器，慢一点。」徐志良说。
    「看清楚了吗？」
    赵晓峰盯着显微镜，额头上有汗。
    「看丶看清楚了。」
    「看清楚什么？」
    赵晓峰沉默了几秒。
    「看清楚了入路。」
    徐志良点点头。
    「对，要看清楚我的入路，手术入路是成功的一半，而且是前一半。」
    分离，止血，再分离，再止血。
    两个小时，四个小时……
    肿瘤一点点剥离下来，脑干一点点恢复原来的形状。
    最后一刀切完。
    「止血。」徐志良说。
    老程序，确认没有活动性出血，温盐水冲洗，关颅。
    手术结束后，徐志良走出手术室，坐在更衣室休息。
    赵晓峰跟出来，站在他旁边。他的手术服湿透了，腿也在抖。
    「徐主任，」他的声音发飘，「我刚才……我刚才真的看清楚入路了，与书上的不一样，真的不一样。」
    徐志良看着他。
    「回去记下来。」他说，「今天看见的，记下来。明天再看，后天再看……。」
    赵晓峰点点头。
    他掏出那本笔记本，翻开第一页，开始写。
    手有些抖，但写得很认真。
    徐志良站在那里，看着他写。

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